Анатомия человека [9-изд] - Михаил Привес

Желточный мешок у всех животных, яйцеклетки которых не имеют запаса питательных материалов в виде желтка, утрачивает свое значение источника питательных ресурсов зародыша. В мезенхиме стенки желточного мешка возникают первые кровеносные сосуды, однако желточный круг кровообращения у плацентарных животных и у человека оказывается значительно редуцированным.

Появление желточного мешка у человека имеет филогенетическое значение. Как уже указывалось, характерным признаком для человека и человекообразных обезьян является весьма раннее и мощное развитие внезародышевых частей: амниона, желточного мешка, а также трофобласта. У человека в отличие от всех животных наиболее интенсивно развивается внезародышевая мезодерма. Благодаря этому еще до начала формирования самого зародыша возникают внезародышевые приспособления, создающие условия для развития эмбриона как такового.

Внеутробный период развития организма

Акт рождения можно рассматривать как диалектический скачок в развитии данной особи, которая из одной среды с ее постоянными условиями, свойственными утробе матери, попадает в другую среду, с ее постоянно меняющимися факторами внешнего мира.

Меняются и качество обмена веществ, и органы, его осуществляющие. В утробном периоде питание и дыхание происходят через кровь матери и плаценты (плацентарное кровообращение). Во внеутробном периоде эти процессы совершаются с помощью органов пищеварения и дыхания новорожденного. Благодаря включению легких плацентарное кровообращение сменяется легочным.

Полный цикл индивидуального развития (онтогенез) делят на два периода:

1. Пренатальный (внутриутробный).

2. Постнатальный (внеутробный).

Пренатальный период подразделяется на два:

1. Эмбриональный (первые 8 нед), когда происходит формирование органов и частей тела, свойственных взрослому человеку.

2. Фетальный — плодный, когда увеличиваются размеры и завершается органообразование.

В постнатальном периоде (после рождения) жизнь человека делится следующим образом по возрастам (по материалам АПН СССР):

1. Новорожденные — 1-10 дней.

2. Грудной возраст — 10 дней-1 год.

3. Раннее детство — 1–3 года.

4. Первое детство — 4–7 лет.

5. Второе детство — 8-12 (мальчики), 8-11 лет (девочки).

6. Подростковый возраст — 13–16 (мальчики), 12–15 лет (девочки).

7. Юношеский возраст — 17–21 (юноши), 16–20 лет (девушки).

8. Зрелый возраст: I период — 22–35 (мужчины), 21–35 лет (женщины)

II период — 36–60 (мужчины), 36–55 лет (женщины)

9. Пожилой возраст — 61–74 (мужчины), 56–74 лет (женщины)

10. Старческий возраст — 75–90 лет (мужчины и женщины).

11. Долгожители — 90 лет и старше.

Но классификации Всемирной организации здравоохранения (1964), различают 3 стадии старения: 1) люди среднего возраста (от 45 до 59 лет); 2) люди пожилого возраста (от 60 до 74 лет); 3) старики (75 лет и старше).

ФОРМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА, РАЗМЕР, ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ

Тело человека состоит из головы — cáput, шеи — сóllum, туловища — trúncus и двух пар конечностей: верхних — mémbra superiores и нижних — mémbra inferióres. В голове различают области свода черепа — regiónes fórnicis cápitis и области лица — regiones faciéi, в туловище: грудь — thórax, живот — abdómen и спину — dórsum. Для ориентировки на поверхности груди пользуются проведением вертикальных линий:

1) передняя срединная линия — línea mediánа antérior,

2) грудинная линия — línea sternális, идущая вдоль края грудины;

3) среднеключичная (сосковая линия) — línеа medioclaviculáris, s. mаmilláris, проходящая через сосок или через середину ключицы;

4) окологрудинная линия — línea parasternális, посередине между предыдущими;

5) передняя,

6) средняя и

7) задняя подмышечные линии — líneae axilláres, antérior, média et postérior, из которых первая и последняя проходят через передний и задний края подмышечной ямки, а средняя — через ее середину;

8) лопаточная линия — línea scapuláris. проводимая через нижний угол лопатки.

Живот посредством двух горизонтальных линий, проводимых между концами X ребер и между обеими передневерхними остями подвздошных костей, делят на три лежащих друг над другом отдела: epigástrium (надчревье), mesogástrium (средняя область живота, чревье) и hypogástrium (подчревье) (рис. 4).

Рис. 4. Области живота.

1 — reg. epigastrica; 2 — reg. umbilicalis; 3 — reg. pubica; 4 — reg. hypochondriaca; 5 — reg. abdominalis lateralis; 6 — reg. inguinalis.

Каждый из трех отделов живота подразделяется посредством двух вертикальных линий еще на три вторичные области, причем epigástrium разделяется на среднюю часть — régio epigástriса (надчревная область) и две боковые, regiones hypochondriácae — déxtra et sinistra (подреберные области, подреберья). Средняя область живота таким же образом делится на срединно расположенную пупочную область — régio umbilicális и две боковые области живота — regiónes lateráles (dext. et sin.). Наконец, hypogástrium разделяется на regio púbica (лобковая область) и две regiónes inguináles — dext. et sin. (паховые области), лежащие по бокам. Областями спины являются позвоночная — regio vertebralis, лопаточные — regiónes scapuláres (dext. et sin.), подлопаточные — regiónes subscapuláres и дельтовидная — régio deltoidea. Верхняя конечность делится на плечо — bráchium, предплечье — antebrachium и кисть — mánus; в последней различают области ладони — pálma mánus, тыла — dórsum mánus и пальцы — dígiti mánus. Нижняя конечность в свою очередь разделяется на следующие области: ягодичную — régio gluteális, бедро — fémur, голень — crus и стопу — pes, которая подразделяется на подошву — planta, тыл стопы — dórsum pedis и пальцы — dígili pédis.

Средняя длина тела взрослых (20–60 лет) равна у мужчин 165 см, у женщин — 154 см. Рост тела в длину прекращается у женщин в 16–17 лет, у мужчин — в 18–19.

Пропорции тела зависят от возраста и пола. В процессе развития плода у него сначала усиленно растут верхние отделы тела, а после рождения — нижние. Вот почему после рождения высота головы увеличивается только в 2 раза, длина туловища — в 3 раза, рук — в 4, а ног — в 5 раз.

Половые различия в пропорциях тела: у женщин несколько уже плечи и значительно шире таз, немного короче руки и ноги, а туловище длиннее.

Половые признаки, отличающие мужчину от женщины, делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся органы размножения, в первую очередь половые железы, наличием которых определяется пол; остальные признаки относятся ко вторичным. У женщин меньше рост (в среднем на 12 см) и масса тела.

Средняя масса тела взрослого мужчины на территории СССР равна 66 кг, женщины — 59 кг. Индивидуальные колебания массы тела составляют 18–25 кг относительно средней величины.

Грудная клетка у женщины короче и уже мужской, вследствие чего, а также благодаря большему наклонению таза живот у женщины длиннее. Общее количество мышечной массы у мужчин в среднем составляет 40 % от всей массы тела, тогда как у женщины только 32 %, в результате чего физическая сила женщины в общем меньше мужской. У женщины жировая ткань развита гораздо обильнее, чем у мужчины. Характерным вторичным половым признаком у женщины является присутствие развитых молочных желез, которые у мужчины находятся в зачаточном состоянии. Кожа мужчины толще и грубее, к тому же более волосиста (особенно на лице).

Конституция. Вышеустановленное общее понятие «организм» не отражает целиком содержания, связанного с понятием о конкретном организме или индивидууме, с которым фактически приходится иметь дело как при изучении анатомии, так и врачу у постели больного.

Под конституцией обычно подразумевается комплекс индивидуальных, относящихся только к данному человеку физиологических и морфологических особенностей, складывающихся в определенных социальных и природных условиях и проявляющихся в реакции организма на различные (в том числе и патологические) воздействия. Основным ядром этого комплекса признается ряд наследственных свойств, полученных от предшествующих поколений. Поэтому каждый индивидуум представляет собой единство внутренних (наследственных) и внешних (окружающая среда в широком смысле слова) факторов, которые проявляются в его телосложении.